共和县医疗保障局关于严禁违法违规套取医保基金的通告
近期,我县发现多起参保人员利用社会保障卡、医保电子凭证在省外异地零售药店刷卡,套取骗取医保基金的违法违规现象,对涉嫌套现人员已核实查清,待全省统筹区调查完成后同步依法处理。为坚决打击利用社会保障卡、医保电子凭证刷卡套取医保基金的违法违规行为,遏制欺诈骗保行为苗头,切实防范医疗保障基金安全风险,维护参保人员权益,现将有关事项通告如下:
一、严禁定点医疗机构、定点零售药店以任何方式,为社会保障卡、医保电子凭证套现行为提供违法违规刷卡服务,一经发现并查实,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和《青海省医疗保障两定医药机构服务协议》规定,按欺诈骗保予以行政处罚;情节严重、数额较大的将移送公安部门追究刑事责任;
二、严禁参保人员以任何方式使用本人或他人的社会保障卡、医保电子凭证进行提(套)现或将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;不可利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益,一经查实,按欺诈骗保予以行政处罚,党员干部、国家公职人员将移交纪检监察部门处理;情节严重、数额较大的将移送公安部门追究刑事责任。
三、严禁任何机构或个人进行“社会保障卡、医保电子凭证套现”中介服务和违法宣传,违者将追究相应法律责任。
维护医保基金安全是全社会和每个参保人的共同责任,发现“社会保障卡、医保电子凭证”套现违法违规行为线索请积极举报,对实名举报且查实违法违规行为的举报者将给予物质奖励。
共和县打击欺诈骗取医疗保障基金举报电话:0974-8529877
共和县医疗保障局
2022年6月9日
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