共和县召开全县定点医药机构集体约谈会
为进一步整顿和规范医疗保障基金运行秩序,严厉打击欺诈骗取医疗保障基金的违规行为,4月7日,共和县组织召开全县定点医药机构集体约谈会,县政府副县长李琳琼出席会议并作了讲话。会议通报了自2020年以来,省、州、县飞行检查组对我县定点医药机构开展医保基金飞行检查情况,对发现的问题逐一梳理,分析原因,提出整改要求,对下一步医保基金监管工作作了安排部署,并进行了集体约谈。
会议强调,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众看病后顾之忧的“压舱石”。医疗保障部门和各定点医药机构要深入学习和领会习近平总书记对医疗保障基金监管的重要指示批示精神,学懂弄透医保法律法规,切实提高政治站位,做医保政策的明白人、践行者,强化自身管理,规范医疗服务行为,坚决扛起用好医保基金的主体责任。医疗保障部门要始终把维护医保基金安全作为首要政治任务,强化监督检查,对违规骗取医保基金行为依法从严进行顶格处理,形成震慑态势,牢牢守住医保基金红线。
会议要求,医疗保障部门要勇于担当作为,严格按照《医保基金监督管理条例》和省委第五巡视组提出的工作要求,不断强化医保基金监管工作。一要坚持预防与查处并重。持续加强和深化打击欺诈骗保相关政策的宣传教育,特别要加强《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传,强化以案说法,坚持警钟长鸣,全面增强定点医药机构“底线”“红线”意识,参保人员的法律意识和社会责任意识。同时,要积极指导定点医药机构落实内控主体责任,规范行业行为和管理服务,提升行业自律能力。二要坚持全面覆盖与重点整治并重。深入开展打击欺诈骗保专项治理工作,实现对县级医疗机构、乡镇卫生院、定点零售药店和诊所等定点医药机构现场检查全覆盖,对重复收费、超标准收费、分解项目收费、过度检查和串换药品等多发、高发违规行为,严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》处罚,不断强化定点医药机构自律管理意识和基金红线意识,严防医保基金“跑冒滴漏”。三要坚持诚信建设与长效监管并重。加强医疗保障信用体系建设,建立诚信档案及“黑名单”制度,将定点医药机构及个人失信行为记入信用档案,对严重失信的依法向社会公布,通过加强诚信行为鼓励和失信行为惩戒,坚决打击欺诈骗保行为。全力推进综合监管,医疗保障部门要加强与卫健、公安、市场监管、纪检监察等部门的协调联动,统筹推进医疗保障基金监管的协调指导和重大案件查处等工作,要从查处和震慑抓起,有骗必查、有骗必罚,露头就打、严惩不怠,主动曝光典型欺诈骗保案件,营造全社会自觉维护基金安全的良好氛围。
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