根据国家要求，为规范精神病医院医保服务行为，防范基金使用风险，守护医保基金安全，共和县医疗保障局及时聚焦基金监管关键环节，聘请第三方专业机构，于4月12日至16日对海南康瑞精神病医院（自去年8月纳入医保定点以来）开展了为期四天的全面专项治理。

   专项治理小组坚持全覆盖、无死角原则，逐项核查医院医保政策执行、基金使用、诊疗服务、档案管理等工作，共梳理出五个方面10项具体问题。

    检查结束后，县医保局组织召开专项整治座谈会，局领导班子、医院全体工作人员、第三方专家及运维人员参会，集中开展问题反馈、答疑指导与整改部署。会议按五项议程有序推进：一是第三方专家通报检查情况，逐项反馈五个方面10项问题，指出医保管理薄弱环节；二是医院相关人员解释问题成因，并就医保规范管理、政策执行等提出疑问；三是第三方专家逐一解答疑问，同步开展医保合规运营培训，明确整改标准与实操要求；四是医院全体人员现场表态，承诺正视问题、立行立改，确保医保服务规范合规；五是局长作总结讲话，从思想认识、管理方法、工作作风、廉政建设、档案整理、沟通协调六个维度提出要求，督促医院压实主体责任，全面补齐短板。

   此次专项检查与座谈交流，做到了精准查摆问题、精准答疑解惑、精准部署整改，有效推动医院医保管理提质增效。下一步，共和县医疗保障局将持续跟踪问题整改落实情况，强化闭环管理，常态化开展定点医疗机构监督检查，从严规范医保基金使用，推动全县医保定点医疗机构服务管理工作再上新台阶。