为深入贯彻落实《开展医保基金管理突出问题专项整治工作方案》的通知,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,4月7日,共和县医保局组织召开医保基金管理突出问题专项整治工作推进会,局全体干部职工参会。会议围绕"强监管、严自律、优服务"主题,从四方面对基金管理工作进行再部署、再推进。
会议强调,医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱",加强基金管理是重大的政治责任和民生工程。要求全体干部深刻认识当前基金管理形势的严峻性,树牢“医保基金安全靠大家”的思想理念,切实增强维护基金安全的政治自觉和行动自觉。部署开展"三查三纠"专项行动:一是局内部重点岗位自查自纠,聚焦基金财务管理、信息数据管理、待遇审核等关键岗位,严查违规操作、权限滥用、数据篡改等问题,通过流程再造、权限分级、痕迹化管理等措施堵塞漏洞;二是联合市监、卫健等部门对照《开展医保基金管理突出问题专项整治工作方案》的工作重点对定点零售药店和定点医疗机构开展检查,规范医药服务行为;三是对职业骗保人、第三方骗保机构等违法主体保持高压态势,发现一起、查处一起、曝光一起,形成强大震慑。及时梳理基金管理问题台账,实行清单化管理、销号式整改。对检查发现的各类问题,明确整改时限、责任单位和具体责任人,做到边查边改、立行立改,确保问题整改见底清零。同时建立长效机制,防止问题反弹回潮。畅通线上线下举报渠道,广泛收集群众反映的“假病人”“假病情”“假票据”等问题线索。加强与审计、公安、卫健、和市监等部门联动,建立信息共享、联合执法机制,形成政府监管、社会监督、行业自律的协同治理格局。会议特别强调,要将基金监管与群众身边不正之风专项整治紧密结合,重点打击诱导住院、虚假诊疗、串换药品等侵害群众利益的突出问题,以管理实效守护群众"救命钱",为构建公平可持续的医保体系提供坚实保障。
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