各乡镇人民政府、县政府各部门：

县卫生和食品药品监督管理局制定的《共和县遏制与防治艾滋病十二五行动计划》已经县人民政府同意，现印发给你们，请结合各自实际，认真贯彻执行。

                  2013年8月2日

共印75份

共和县遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划

为切实维护全县人民群众的身体健康，落实《青海省人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》（青政发〔2011〕29号）精神，根据《青海省遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》，结合我县深化医药卫生体制改革，特制订本行动计划。

一、防治现状

近年来，我县各乡镇、各有关部门认真贯彻县委、县政府关于艾滋病防治的一系列决策部署，落实各项综合防治措施，防治工作取得了显著进展，艾滋病疫情上升的势头有所减缓，病死率有所下降，社会歧视有所减少，艾滋病病毒感染者（以下简称感染者）和艾滋病病人（以下简称病人）的生活质量明显改善。但是，受群众观念意识等因素影响，当前艾滋病防控形势仍然严峻，社会歧视仍然存在，还有感染者和病人尚未发现，梅毒等性病疫情上升，艾滋病传播的危险因素广泛持续存在，感染者陆续进入发病期，病人明显增多，死亡增加。防治工作面临一些新的挑战：性传播已成为主要传播途径，传播方式更加隐蔽，男性同性性行为人群疫情上升明显，母婴传播病例增多,抗艾滋病病毒治疗耐药增多加大了治疗的压力和难度。同时，有关部门对艾滋病防治工作重视不够，政策落实不够到位，防治措施覆盖面不足,现有的防治技术、手段和能力尚不能满足工作需求，防控工作的针对性和有效性有待进一步提高，基层基础工作有待加强，防治任务十分艰巨。

二、目标原则

（一）工作目标。减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率，减少对受艾滋病影响人群的歧视，提高感染者和病人生存质量。到2015年底，全县艾滋病疫情上升的势头得到基本遏制，艾滋病新发感染率比2010年减少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人数控制在国家目标之内。

1、艾滋病综合防治知识（包括艾滋病、性病、丙肝防治和无偿献血知识）知晓率，15-60岁城镇居民达到85％以上，农村居民达到80％以上,出入境人群、流动人口和15-49岁妇女达到85％以上,高危行为人群和青少年达到90％以上,监管场所的被监管人员达到95%以上。所有普通中学、职业学校、每学年按照规定要求开展艾滋病综合防治知识专题教育或宣传教育活动,县级主要新闻媒体刊播艾滋病综合防治知识公益广告占公益广告的比例达到5%以上。人口献血率达到10/千人口，献血量和献血人次的增长水平不低于我县医疗服务需求的增长水平。

2、高危行为人群有效干预措施覆盖率达到90%以上，接受艾滋病检测并知晓检测结果的比例达到70%以上,所有计划生育技术服务机构发放和推广使用安全套,95%的宾馆等公共场所摆放安全套或设置自动售套机,暗娼人群、男性同性性行为人群和吸毒人群安全套使用率达到90%以上,登记在册阿片类物质（主要指海洛因）成瘾者静脉注射吸毒人群共用注射器具比例控制在15%以下,参加戒毒药物维持治疗人员艾滋病年新发感染率控制在1%以下。

3、县级医疗卫生机构主动为有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的艾滋病和梅毒检测咨询服务，70%以上感染者和病人的配偶每年至少接受2次艾滋病检测，95%的监管场所将艾滋病检测列为新进被监管人员常规检查内容。孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达到95%以上，感染艾滋病病毒的孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用比例达到90%，接受综合干预服务后的孕产妇艾滋病母婴传播率降低到5%以下,孕产妇梅毒检测率达到70%以上。

4、符合治疗标准的感染者和病人接受规范抗艾滋病病毒治疗比例达到80%以上，治疗持续12个月的比例达到85%以上,90%以上的感染者和病人每年至少接受一次结核病相关检查，符合治疗条件的双重感染者接受抗结核菌和抗艾滋病病毒治疗比例达到80%以上,符合标准的病人服用预防机会性感染药物的比例达到80%以上,累计接受中医药治疗的人数比2010年增加70%。梅毒患者和感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗的比例均到达80%以上，全县一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下，先天梅毒年报告发病率降至30/10万活产数以下。

（二）工作原则。坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与,坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治,坚持突出重点、分类指导、扩大覆盖、提高质量。

三、防控措施

（一）扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围。宣传部门协调指导广播影视等部门，将宣传艾滋病综合防治知识作为新闻媒体的重要任务，将宣传艾滋病综合防治知识工作纳入新闻宣传的总体规划，本着增强宣传报道的针对性、有效性，精心策划、统筹安排，采取多种手段，增强宣传效果，营造良好社会氛围。县属新闻媒体要积极宣传艾滋病综合防治知识，加大刊播艾滋病综合防治知识和公益广告的力度。充分利用报纸、广播、电视和互联网、手机等媒体，通过相关节目或开设专门栏目，不断扩大宣传教育覆盖面。充分发挥有社会影响的公众人物作用，鼓励和动员受艾滋病影响人群参与宣传教育工作，营造反对社会歧视的良好氛围。机关、团体、企事业单位、个体经济组织等要将艾滋病综合防治知识教育纳入本单位从业人员的岗前或岗位培训，支持员工参与艾滋病综合防治宣传活动。领导干部要带头学习和掌握艾滋病防治政策，正确认识艾滋病,要把艾滋病综合防治知识和政策纳入党校等机构的培训内容,将艾滋病综合防治知识和政策掌握情况、宣传教育工作力度作为领导干部年度考核的重要内容。

加强公共场所、社区的宣传教育。交通运输、卫生、住房城乡建设等部门要继续在车站等公共场所以及公共交通工具显著位置，设立艾滋病综合防治公益广告宣传栏，放置宣传材料或播放宣传信息。旅游、文化、工商、食品药品监督等部门要督促宾馆、饭店、美容美发、洗浴、酒吧等公共娱乐场所开展艾滋病防治知识宣传，要在适当位置摆放有关宣传材料，并对相关从业人员进行艾滋病防治知识的教育。各医疗卫生机构、计划生育技术服务机构要设置固定宣传设施，经常开展艾滋病综合防治知识宣传和咨询。居民委员会和村民委员会要将艾滋病综合防治知识教育纳入基层文化建设内容,对辖区群众开展宣传教育。科技、农业、文化、卫生等部门要将艾滋病综合防治知识宣传教育工作与社会主义新农村建设和文化、科技、卫生“三下乡”等支农、惠农活动相结合，在农村相关培训中增加艾滋病综合防治教育内容，突出加强对发病较高地区、贫困地区农民的宣传教育。要结合当地的民风、民俗特点，开展群众容易接受的艾滋病综合防治知识宣传活动。开发通俗易懂的宣传材料，发挥当地有影响的公众人物作用，开展对少数民族群众的宣传教育。

加强流动人口、青少年、妇女、被监管人群等重点人群的宣传教育。人力资源社会保障等部门要加强外出劳务人员艾滋病综合防治知识宣传教育。人力资源社会保障等部门要将艾滋病综合防治知识教育纳入农民工相关培训。在流动人口较为集中的城镇地区，卫生、公安等部门要加强流动人口居住聚集区域或社区的艾滋病综合防治知识宣传教育工作。工商部门和工商联等单位要积极引导用工单位在其负责管理的农民工集中居住场所摆放宣传材料和安全套，开展同伴教育活动。人口计生部门要充分发挥计划生育技术服务网络的优势，向流动人口和育龄人群宣传艾滋病综合防治知识。劳务输出组织、用工单位、人力资源服务机构要将艾滋病综合防治知识教育纳入职业技能培训和安全教育。教育、公安、卫生、共青团等部门要在青少年中开展艾滋病综合防治知识宣传教育活动。教育、卫生、人力资源社会保障部门要建立预防艾滋病宣传教育工作机制，在中小学相关课程中纳入艾滋病综合防治知识教育内容，在初中及以上学校开展艾滋病综合防治知识专题教育，加强师资队伍建设，保证课时落实和教学效果。充分发挥学校社团、互联网、学生刊物等平台的作用，鼓励青少年主动参与宣传教育活动，并将落实艾滋病综合防治知识和技能等相关教育作为学校年度考核的内容之一。妇联、人口计生、卫生等部门和单位要关注已感染艾滋病和面临感染风险的妇女，积极倡导和支持开展针对妇女的艾滋病防治知识教育，防止配偶间传播和母婴传播，切实维护妇女的合法权益。充分发挥工会、共青团、妇联、工商联、红十字会等组织的工作网络优势，继续深入开展“妇女‘面对面’”活动。公安、司法等部门要结合监管场所特点，加强被监管人员的法制宣传和艾滋病综合防治知识教育。

（二）扩大综合干预覆盖面，提高干预工作质量。突出重点，遏制艾滋病经性途径传播。公安部门要继续依法打击卖淫嫖娼、聚众淫乱等违法犯罪行为。卫生、宣传、文化、人口计生、工商、质监、旅游等部门要落实宾馆等公共场所摆放安全套的有关规定，加强检查指导，提高安全套的可及性。卫生部门要明确放置安全套或者设置安全套发售设施的公共场所。有关场所的经营者要通过多种方式，促进安全套的使用。加强对暗娼、男性同性性行为者、多性伴者等高危行为人群，以及感染者配偶的健康教育和综合干预，提高安全套的使用率。要将艾滋病和性病检测纳入重点公共场所服务人员健康体检，对检出的艾滋病、性病患者及时提供治疗服务。加强医疗卫生机构性病防治能力建设，完善治疗服务网络，改善服务环境，提高服务质量，及时和规范治疗性病病人，并将性病诊疗服务与艾滋病预防干预紧密结合。积极探索使用抗病毒治疗药物预防配偶间和男性同性性行为人群间传播的方法。

开展对吸毒人群的综合干预，扎实推进戒毒药物维持治疗工作，减低艾滋病和毒品的危害。在继续依法打击贩毒吸毒违法犯罪行为的同时，卫生、公安、司法、食品药品监管等部门要密切配合，将预防艾滋病经吸毒传播与贯彻落实《中华人民共和国禁毒法》、《戒毒条例》相结合，加强综合干预，建立延伸服务点，提高服务的可及性,继续开展好清洁针具交换工作。

扩大预防母婴传播工作覆盖面，有效减少新生儿感染。建立健全适合我县预防艾滋病、梅毒母婴传播工作的管理和服务模式，要充分发挥三级妇幼保健网络的作用，将预防艾滋病母婴传播、先天梅毒防治工作纳入妇幼保健和生殖健康服务常规工作中。我县各类提供孕产期保健及助产技术服务的医疗卫生机构要充分利用孕产期保健服务，为孕产妇提供艾滋病、梅毒咨询、检测、转介或诊疗服务。对感染艾滋病、梅毒的孕产妇及其所生婴幼儿免费提供治疗、预防性用药、随访等综合干预服务。加强相关检测、机会性感染预防及婴幼儿早期诊断等工作，减少艾滋病、先天梅毒对妇女儿童的危害。

（三）加强血液安全管理，预防医源性传播。卫生、食品药品监管、红十字会等部门和单位要巩固加强采供血机构和血液管理业已取得的成效，继续宣传贯彻《中华人民共和国献血法》，加大无偿献血表彰和公益广告宣传力度，积极推进自愿者服务组织建设，提高自愿固定无偿献血者的比例，健全完善、便捷的献血者（及其亲属）临床用血报销返还机制，采取有效措施减少高危人群献血，确保临床用血供应和血液管理安全。公安、卫生等部门要开展经常性的打击非法采供血（血浆）、制售血液制品和组织他人出卖血液活动。卫生行政部门和开展临床输血业务的医疗机构要加强临床用血管理，完善临床用血申请、审批程序，严格把握输血指征，合理科学用血，减少血液浪费，杜绝经血传染疾病的发生。完善并落实预防艾滋病和丙肝医源性传播的工作制度和技术规范，加强病人防护安全和医务人员的职业防护，防治职业暴露。卫生、保险监管机构要加强协作，积极探索建立因“窗口期”等无过错输血的导致的输血感染艾滋病的保险机制，以解决采供血机构、医疗机构和接受输血治疗者的后顾之忧。

（四）扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者。卫生部门要依托现有医疗卫生服务和传染病监测网络，配备必要的设备和人员，进一步加强监测检测能力建设，完善艾滋病、性病和丙肝综合监测和实验室检测网络。逐步推广艾滋病新发感染识别检测、病毒感染窗口期检测和婴幼儿感染艾滋病病毒早期诊断技术，提高检测服务的可及性和质量。加强医疗卫生机构检测和病例报告的管理，及时掌握疫情动态与流行特点，对可能发生的疫情进行预警。加强监测信息的分析和利用，建立部门间信息合作与共享机制，要合理设置和调整自愿咨询检测点，逐步在二级及以上医疗卫生机构和县级妇幼保健机构建立艾滋病检测筛查实验室和梅毒检测实验室，开展艾滋病、梅毒和丙肝的检测咨询工作。定期开展对感染者和病人配偶以及高危行为人群的艾滋病、梅毒检测咨询工作。公安、司法、卫生部门要加强被监管人员的艾滋病检测咨询工作。

（五）扩大抗艾滋病病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性。要根据感染者和病人的具体情况，按照就地治疗原则，及时开展抗艾滋病病毒治疗，加强随访，提高治疗效果。积极动员感染者家庭成员、社区组织参与非住院病人的治疗工作，提高治疗依从性。完善医疗卫生机构在病人抗艾滋病病毒、抗机会性感染治疗、随访、药品提供等方面的管理制度以及异地治疗的转介和衔接机制，加强被监管人员和流动人口中病人的治疗工作，提高治疗的可及性和规范化程度。加强感染者和病人中结核病、丙肝的筛查和诊断，做好治疗和随访服务工作，不断提高治疗效果。财政、卫生等部门要加强定点综合医院和传染病医院的学科与能力建设，提高其综合诊疗能力，并加强监督管理，落实其为感染者和病人提供诊疗服务的责任。各基层医疗卫生机构要按照《国家基本公共卫生服务规范》对居民健康档案、健康教育和传染病防治等项目的要求，切实做好有关防治工作，逐步实现艾滋病防治服务均等化。公立医疗机构要强化社会公益性质，积极承担艾滋病检测咨询、临床治疗和管理、预防艾滋病母婴传播等职能。财政等部门要根据实际，对医疗机构承担的艾滋病防治任务给予补助。

进一步完善艾滋病治疗药品的供应保障体系，健全药物采购、配送、支付和储备等制度。财政、人力资源社会保障、卫生和食品药品监管等部门要根据艾滋病治疗需要，结合财政和医保基金承受能力，适时将抗机会性感染的必需药品纳入本地基本药物目录，并做好与基本医疗保险制度的衔接工作。

（六）加强对感染者和病人的服务和管理，全面落实关怀措施。卫生、教育、人力资源社会保障、民政等部门要坚持不懈地落实“四免一关怀”政策，努力消除对感染者和病人及其家庭成员在就医、就业、入学等方面的歧视。提高艾滋病救治的保障水平，进一步减轻医疗费用负担。在继续落实免费抗病毒治疗和医疗保险报销政策的基础上，民政等部门要针对合并机会性感染的病人实际情况，对抗机会性感染治疗的费用通过医疗救助给予解决，各乡镇政府要对生活困难的病人提供帮助，切实减轻其医疗费用负担。民政、红十字会等部门和单位要加强对感染者和病人的救助工作及晚期病人的情感支持和临终关怀，将感染者和病人纳入最低生活保障，并保护他们的隐私。扶贫、人力资源社会保障等部门要把政府救助与倡导、动员爱心行动相结合，把艾滋病综合防治与扶贫开发相结合，支持生活困难的感染者和病人开展生产自救，依法保障有劳动能力且有就业意愿的感染者和病人的合法就业权益。财政、教育部门要制定和落实对因艾滋病造成的困难家庭子女就读普通高中救助、减免政策。民政部门要将艾滋病致孤儿童全部纳入孤儿保障制度,对感染艾滋病病毒的儿童或患儿，适当补助基本生活费。民政、教育等部门要加强对受艾滋病影响儿童心理辅导工作，保障儿童健康成长。

宣传、卫生等部门要加强对感染者和病人的法制宣传和道德教育，增强其法制观念，提高其社会责任感，督促感染者和病人及时将感染状况告知其配偶或有性关系者。公安、司法部门要会同有关部门依法打击故意传播艾滋病和利用感染者身份进行的违法犯罪活动，建立健全对违法犯罪感染者和病人的监管制度，做好其回归社会后的治疗、救助等衔接工作，维护社会和谐稳定。卫生、教育、公安、人力资源社会保障等部门要积极配合，共同做好在我县外国人艾滋病防治工作。

（七）实施分类指导，全面推进艾滋病防治工作。卫生部门要加强宣传教育、监测检测、高危人群干预和病人治疗工作，控制疫情的扩散和蔓延。重点加强落实病人的治疗、管理、关怀救助和预防二代传播，减少新发感染，降低病死率，遏制疫情上升的势头。要根据实际扩大艾滋病检测范围，县级医疗机构按照“知情不拒绝”的原则对重点科室就诊者和住院病人主动提供必要的艾滋病咨询检测服务,州、县人民医院为我县指定定点医疗机构，为病人提供规范的治疗服务。

四、保障措施

（一）加强政府领导，完善防治工作机制。进一步完善“政府组织领导、部门各负其责，全社会共同参与”的防治工作机制。要充分认识艾滋病对人民群众健康和经济社会发展的潜在影响，将艾滋病防治工作列入政府工作的重要议事日程，落实管理责任制，定期进行艾滋病综合防治工作考核，每年进行艾滋病综合防治工作考核。根据艾滋病综合防治工作的发展和需要，进一步完善与艾滋病综合防治相关的法规和配套政策。定期开展督导检查，对不重视和推诿的部门，追究主要领导以及相关责任人的责任。各乡镇、各有关部门领导干部要带头学习和掌握艾滋病综合防治知识和政策。

各乡镇、各有关部门要加强艾滋病综合防治工作的领导和协调，充实办事机构和人员，明确相关部门和相应人员负责艾滋病防治工作的协调与管理，确保事有人管，责有人负。各有关部门要利用部门优势，将艾滋病综合防治纳入本部门的日常工作，制订年度工作计划，建立考核制度，根据工作需要设立兼职人员负责艾滋病防治工作。要相互支持，密切配合，切实落实防治责任。

（二）加强机构和能力建设，建立长效工作机制。我县要落实深化医改的要求，建立基层艾滋病综合防治工作新机制。加强基层防治能力建设，全面建立以县疾病预防控制中心为主导，县级定点治疗医院为支撑，乡镇卫生院、村卫生室、基层计划生育技术服务机构为平台，乡（镇）政府、街道办事处、村（居）民委员会、社区组织等为补充的基层艾滋病防治服务体系，所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院具备开展艾滋病的快速检测和梅毒检测的能力。县疾病预防控制机构要明确专人负责艾滋病防治工作，设立艾滋病筛查实验室，具备艾滋病、梅毒和丙肝检测、相关免疫细胞检测能力。

卫生部门要加强防治队伍建设和各级各类艾滋病防治人员的培训，重视防艾人才的培养。要加强基层医疗卫生机构和基层计划生育技术服务机构及其人员的艾滋病防治技能培训和指导。卫生、人力资源社会保障、财政等部门要落实国家对艾滋病防治工作人员的工资倾斜政策，完善收入分配激励制度，调动防治人员的工作积极性，稳定防治队伍。开展公安、司法等部门防治人员艾滋病自我保护的培训，加强职业防护。

（三）保障经费投入，整合防治资源。县政府进一步完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的经费投入机制，合理安排艾滋病防治经费，逐步加大投入力度。动员和引导企业、基金会、有关组织和个人为艾滋病综合防治工作提供支持。加强对防治资源的统筹协调、管理和资金使用情况的监督检查，确保资金及时、足额到位，专款专用，提高资金使用效益。

（四）充分发挥社会力量的作用，开展艾滋病综合防治。积极发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等人民团体和社会团体、以及基金会、民办非企业单位、艾滋病专业防治协会等社会组织在艾滋病防治工作中的作用。动员和支持企业开展与艾滋病相关的社会宣传、捐赠款物、扶贫救助等公益活动。鼓励志愿者积极参与防治工作。充分发挥社会组织在艾滋病防治中的重要作用，利用其易于深入接触特殊社会群体、工作方式灵活、效率较高等优势，按照属地活动的原则，统筹规划、加强合作、引导，促进社区组织在高危行为人群宣传教育、行为干预、检测咨询以及感染者和病人关怀救助等领域参与艾滋病防治工作。要开展社区组织的管理及防治技术培训，支持其提高防治能力。民政部门要支持相关社会组织注册登记，卫生部门要认真履行业务主管单位职责。

五、督导评估

加强艾滋病综合防治督导与评估工作，完善艾滋病综合防治数据信息管理系统。各乡镇、各有关部门要根据职责，制订计划，开展督导检查，注重防治效果的评估。2016年初县上对本行动计划执行效果进行评估。