各乡镇人民政府、县直各相关单位：

现将《共和县基层卫生健康综合试验区建设实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

   共和县人民政府办公室

                                   2026年3月9日

共和县基层卫生健康综合试验区建设实施方案

根据《国家卫生健康委办公厅关于开展基层卫生健康综合试验区建设的通知》（国卫办基层函〔2021〕443号）和《青海省基层卫生健康综合试验区建设实施方案》（青卫健〔2025〕7号）《青海省卫生健康委员会关于确定海西州德令哈市等4个县（市）为第二批省级基层卫生健康综合试验区建设县（市）的函》（青卫健函〔2026〕6号）文件要求，为扎实推进共和县基层卫生健康综合试验区建设，提升基层医疗卫生服务能力，推动分级诊疗制度建设，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持以人民健康为中心，以紧密型医共体和医防融合为抓手，创新机制、优化配置，为全县群众提供全方位健康服务。通过推进基层卫生健康综合试验区建设，到2026年底，紧密型医共体取得突破，医防融合机制基本建立，公卫和家医服务质量提升，人才队伍优化，中藏医和信息化能力增强；到2027年全面建成整合型服务体系，县域医疗能力大幅提升，群众就医便捷可及，主要健康指标达全州领先。

二、重点任务

（一）加强组织领导和部门协同

1.加强统筹协调机制，强化对综合试验区建设的监督管理和投入保障责任。落实三医联动和协同机制，由一位县委常委同志负责联系卫生健康和医改工作机制，由一位政府负责同志分管“三医”工作。建立联席会议制度和定期会商机制，推动三医协同发展和治理，打造权责明确、运行高效、普惠民生的卫生健康管理体系。建立优先保障机制，整合财政补助、项目资金分配、支持政策倾斜等资源，全力保障试验区基础设施提档升级、医疗设备更新购置、信息化建设提速、人员工资发放及绩效激励落实等重点工作。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委组织部、县财政局、县发展改革和工业商务信息化局、县人力资源和社会保障局、县委编办、县医疗保障局

完成时限：2027年9月底前完成

2.深化综合医改工作，合理调整和优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，有序提升县域内医疗服务质量，加快医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能和基层医疗机构医保结算便利性，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。充分利用“组团式帮扶”、海南州人民医院党建联盟、人才队伍、技术水平、管理能力等优质医疗资源，向下辐射县级医院和基层医疗卫生机构，通过整合优化区域内医疗资源布局，提高县域医疗救治能力。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医疗保障局、县市场监督管理局

完成时限：2027年9月底前完成

（二）高水平推进县域紧密型医共体建设。

1.充分发挥“龙头”医院牵引作用，以县域紧密型医疗服务共同体为载体，不断提升牵头医院现代化管理水平和医疗能力，全面推进县乡村医疗卫生机构健康发展。2027年底，专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务等六个方面实现上下贯通，持续提升医共体建设质效，提升县域医疗服务质量和服务水平，县域内住院人次和门急诊诊疗人次实现逐年上升，切实缓解群众“看病难”、“看病贵”问题。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委组织部、县委编办、县人社局、县财政局、县医疗保障局、县市场监督管理局、县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

2.实施好县域医疗卫生机构能力建设项目，加快“优质服务基层行”活动和社区医院建设，以活动和建设工作成效为导向，持续提升基层医疗卫生机构服务能力。依托基层医疗卫生机构能力提升等相关建设项目，对照《重点中心乡镇卫生院建设参考标准》，依托现有资源，将黑马河镇中心卫生院打造为县域医疗卫生次中心，着重提升急诊急救、中（藏）医、妇科、内儿科、老年科、康复、精神卫生和二级以下常规手术等服务能力。到2027年底，实现辖区80％以上的乡镇卫生院达到推荐标准，黑马河镇中心卫生院建成社区医院。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

3.全面推进基层乡镇卫生院特色科室建设任务，全县14所卫生院建成包括儿科、内科、妇科、慢病科、中（藏）医科等特色科室。加强医共体内资源下沉，开展先进医疗技术和良好的管理经验，提升诊疗水平，满足群众多样化健康需求。充分发挥特色专科引领作用，推动乡镇卫生院服务能力提质增效，确保特色专科年度收入稳步提升。继续加强基层医疗卫生机构五官、急诊急救、中藏医药（康复）、公共卫生等重点科室建设。全县乡镇卫生院提供儿科诊疗服务的比例提高到90％以上，村卫生室纳入医保定点管理实现全覆盖。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县医保局、县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

4.全面落实“两个允许”要求，完善医共体内部考核办法，持续优化绩效考核和分配方案，合理核定医疗机构绩效工资总量和水平，逐渐缩小科室和县乡医疗机构医务人员之间绩效收入差距。对疾控、妇计、基层医疗卫生机构医疗服务性收入、全民健康体检补助经费、基本公共卫生服务项目补助资金、60岁以上老年人健康体检补助等经费收支结余部分，作为基层医疗卫生机构业务收入，主要用于医务人员绩效。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县财政局、县人社局、县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

5.不断建立健全质量控制指标体系、规范操作流程、加强医疗质量控制、县域基层医疗卫生机构设施设备管理，全面实现县域内检验检查结果互认，建立医共体双向转诊制度和基层医疗卫生机构诊疗目录，明确基层首诊病种。督促指导乡镇卫生院积极参与全省实验室室间质评，待条件成熟后，逐步推动县域医共体内血常规、尿常规等常规检验项目结果互认。建立健全县域医共体内双向转诊机制，规范制定乡镇卫生院、村卫生室诊疗目录，明确首诊病种范围。到2027年底，确保乡镇卫生院诊疗目录符合《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》要求，村卫生室诊疗目录符合《村卫生室服务能力标准（2022版）》要求。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

6.持续健全医共体内药品耗材联动管理机制，推进药品采购管理中心规范化建设，充分发挥“药管中心”职能作用，做好统一药品储备、强化药品管理、规范药品配送等工作。推进紧密型县域医共体中心（云）药房建设，加大基本药物配备使用和规范用药管理力度，在优先采购使用集中带量采购中选品种和基本药物的前提下实现县、乡、村三级统一目录（“两病”和慢阻肺等常见慢性病药品目录实现统一），实现药品目录衔接、采购数据共享、一体化配送支付和同质化药事服务。2027年底，医共体总院完成审方中心和中心药房建设并投入运行，基层药品联动管理机制建设取得显著成效。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

（三）深化医防融合和全链条健康管理。

1.严格落实《医疗机构传染病防控责任清单》，健全牵头医院、专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构“共筛、共治、共管”协同防控机制。发挥专业公共卫生机构和医疗机构对慢病管理业务指导和评估评价作用，建立医防融合工作机制，高标准建设县级健康管理中心，构建“预防-筛查-干预-诊疗-康复-随访”全链条闭环式健康管理服务体系，聚焦县域高发疾病，针对老年人、慢性病患者、儿童等重点人群制定个性化健康管理方案，切实降低重点疾病发病率、住院率和过早死亡率。县域医共体牵头医院专科医生每年对慢病高危人群至少开展一次健康指导，疾病预防控制机构负责制定公共卫生工作计划和技术指导，开展联合督导评估工作，将评估评价结果与经费拨付挂钩。扎实推进家庭医生签约服务，落实高血压、糖尿病等慢性病管理举措，持续强化健康知识普及宣传，稳步提升县域居民健康素养水平。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

2.以慢性病综合防治管理中心为载体，开展慢性病的防治管理工作，完善慢性病监测体系，加强慢性病患者的筛查、诊断、治疗和随访管理，将慢性病患者按照低危、中危、高危健康风险等级分组，提高慢性病患者的规范管理率和控制率。实行老年人“红黄绿”三色分级健康服务，加强老年人健康管理。强化健康生活方式干预指导，推广应用高血压、高脂血症、肥胖症膳食运动基层指导要点，为慢性病患者提供个性化膳食、运动指导服务。以上级医院派驻专家和基层医疗机构全科医生为主体，通过组建联合专家门诊、设立名医工作室等，构建以县中医院为依托、县疾控中心、县妇计中心等专业公共卫生机构为指导、基层医疗机构为网底的服务模式，全面提升公共卫生和医疗服务质量。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

（四）提升基本公共卫生和家庭医生签约服务质量。

1.全面深化基本公共卫生服务医防融合“三查三清一满意”工作机制，在清理重复档案基础上，开展精准摸底排查，做到服务数据清、重点人群清、病情近况清、群众满意，扎实做好慢阻肺等重点人群健康管理工作；强化0-6岁儿童健康管理服务，落实儿童眼保健、发育评估和科学育儿指导；开展高血压、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者分级连续健康服务，推进多病共防共管，整合慢性病患者健康管理一张表，稳步提高慢阻肺病患者规范健康服务率；规范开展诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者健康管理服务。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

2.加快家医签约“六个拓展”落地见效，全面推进县中医院重点学科建设，组织二级医院（医共体总院）全科医生下沉，依托基层医疗卫生机构开展签约服务，常态化派驻医务人员，精准提供基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康指导服务；对诊断明确、病情稳定且依从性较好的签约慢性病患者，依规提供最长不超过12周用药量的长处方服务。全人群及重点人群家庭医生签约服务覆盖率逐年提高1-3个百分点。到2027年，全人群家庭医生签约服务覆盖率达到66%以上，重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到85%以上，群众满意度达到85%以上。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

3.持续完善基本服务包、高血压患者服务包、糖尿病患者服务包、儿童服务包、孕产妇服务包等个性化家庭医生签约服务包，签约服务费按20元/人/年标准收取，资金来源明确为基本公共卫生服务项目经费承担7元、医保基金支付7元、个人支付6元。签约服务费全额纳入家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入核算，其中70%以上用于团队成员薪酬分配，切实激发家庭医生团队履职积极性与服务主动性。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

（五）       加强县域卫生人才队伍建设。

1.以重点专科建设为抓手，加大全科医生培养力度，依托医疗组团式帮扶、医共体、省级培训等项目平台，积极探索人才联合培养新模式。结合“两专科一中心”建设医共体基层卫生人才培训基地，常态化开展基层卫生人才能力提升专项培训，持续推进全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等工作，着力打造一支与县域医共体高质量发展相适配的多层次、全科型、数字化卫生人才队伍。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委组织部、县委编办、县人力资源和社会保障局、县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

2.全面落实基层卫生人才“双定向”职称评审政策，持续推进基层卫生技术人员副高级职称评审工作。评审工作突出医德医风、临床技能、常见病多发病诊疗能力及群众满意度等核心要素，严格遵循“以用为本、评以适用、以用促评”原则，为建设人民满意的卫生健康事业提供坚实人才保障。

牵头单位：县卫生健康局

    责任单位：县委编办、县财政局、县人力资源和社会保障局、县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

3.健全乡村医生管理制度，提升乡村医生执业（助理）医师持证率，通过省级奖补等方式激励乡村医生考取执业（助理医师）资质。完善准入、退出和激励保障机制，提高乡村医生准入门槛，同等条件下，优先录用取得执业（助理）医师资格证书或本村本乡镇户籍的人员，持续落实大学生乡村医生薪酬待遇与社会保障政策，鼓励现有乡村医生提升学历层次和专业能力，村医队伍中具备执业（助理）医师资格的人数占村医总人数的比例较上年增长。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委编办、县人力资源和社会保障局、县财政局、县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

（六）提升中藏医服务能力。

坚持中西医并重，促进中藏医与西医融合发展，充分发挥县中医院适宜技术培训中心作用，加大对中（藏）医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广人才的培训和中（藏）医药文化宣传，持续加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中（藏）医馆建设，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中（藏）医药服务。到2027年底，县域内20％的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中（藏）医馆达到建设标准。75％社区卫生服务站、85％的村卫生室至少开展4类6项中（藏）医适宜技术。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

（七）推进卫生信息化建设

依托卫生健康、医保等部门现有信息系统资源，完成医共体信息化建设任务，推动“互联网＋医疗健康”发展，推进县域医共体资源共享中心建设，实现“基层检查、上级诊断”。到2027年全面推进医疗机构内部信息系统互联互通和实时共享，医共体内建成医学影像、心电、检验并覆盖85％以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县财政局、县发展改革和工业商务信息化局、县医疗保障局、县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

（八）强力推进健康教育与健康促进持续发展。

进一步完善健康教育“两库一机制”（健康教育资源库、健康教育人才库、健康教育协同推进机制）建设，开展健康县区和健康文化阵地建设。建立以县疾控中心为龙头，医疗卫生机构为枢纽，社区、学校、机关、企事业单位为基础的健康教育工作网络，通过实施健康政策、优化健康环境、构建健康社会、提升健康服务以及弘扬健康文化策略，针对特定人群和关键场所大力推广“三减三健”等慢性病预防举措，积极倡导文明健康、绿色环保的生活方式，有效控制健康风险，减少当地常见健康危害，持续提升居民健康素养和整体健康水平，强化心理健康促进和心理疏导、危机干预，为群众提供方便可及的心理健康服务，推动爱国卫生运动融入群众日常生活。

牵头单位：县卫生健康局

责任单位：县委宣传部、县教育局、县发展改革和工业商务信息化局、县文体旅游广电局、县乡各医疗机构

完成时限：2027年9月底前完成

三、实施步骤

（一）设计启动阶段（2026年3月）：成立基层卫生健康综合试验区建设工作专班，制定印发《共和县基层卫生健康综合试验区建设实施方案》。召开启动大会，明确相关单位工作职责分工，各部门在工作协调机制的领导下积极担当作为，压实责任，形成合力。

（二）组织实施阶段（2026年3月--2027年9月）：按照实施方案确定的目标和重点工作任务，制定工作计划，对标对表，开展综合试验区建设工作，推动各项政策措施的落实。

（三）自查自评阶段（2026年4月--6月）：开展全面自查自评，梳理总结阶段性成效及存在问题,做好省级评估准备工作。

（四）中期评估阶段（2026年7月--8月）：组织专家组开展中期评估，按要求上报工作进展情况。

（五）稳步推进阶段（2026年9月--2027年9月）：对照中期评估反馈问题，制定整改方案并限期整改，适时优化调整工作方案，稳步推进各项建设任务。

（六）总结评估阶段（2027年10月--12月）：对综合试验区建设工作进行全面评估总结，系统提炼可复制、可推广的经验做法，发挥示范带动效应。

四、工作要求

（一）加强政策保障。各成员单位要围绕试验区建设目标和任务，制定完善相关配套政策，在财政投入、人事编制、薪酬待遇、医保支付、价格调整等方面给予政策支持。要积极探索创新，及时总结经验，形成可复制、可推广的政策措施和制度机制。

（二）强化考核评估。建立健全试验区建设考核评估机制，制定考核评估指标体系和考核办法。领导小组办公室要定期对试验区建设工作进行督导检查和考核评估，及时发现问题，解决问题。对工作推进不力、成效不明显的单位和个人，要进行通报批评，并追究相关责任。

（三）加强宣传引导。充分利用各种媒体，广泛宣传试验区建设的重要意义、目标任务和政策措施，及时总结宣传试验区建设中的好经验、好做法，营造全社会关心支持试验区建设的良好氛围。