【我为群众办实事】“三聚焦”让医保成为“医靠”
2022-10-18 00:00:00
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近年来，共和县聚焦人民群众关切的难点、痛点、堵点，坚持以满足群众需求为导向，以不断提升群众满意度为目标，从政策端、服务端、成果端持续用力，着力减轻参保群众看病就医负担，努力让医保成为参保群众的“医靠”。
聚焦政策发力
,提升保障水平。巩固大病保险保障能力，城乡居民参保患者住院医疗费用经基本医疗保险报付后剩余政策范围内的费用年累计达到12000元的纳入大病保险报销范围，按80%的比例进行报销，不设封顶线。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%，报销比例提高5%的倾斜保障政策，不断提升大病保险保障能力。夯实医疗救助托底保障，加大倾斜保障力度，对特殊身份人员和稳定脱贫人口其身份存续期间，在定点医疗机构住院发生的医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助和各类补充医疗保险按规定报销后，再由医疗救助基金给予倾斜保障，实际报销比例分别达到90%和80%。
聚焦精准服务
,解决群众关切。优化和完善医保业务经办流程，规范经办服务事项，通过“马上办、网上办、就近办、一次办”等措施，压缩医保关系转移接续办理、异地就医备案等高频政务服务事项办理时限，及时为转外就医的310人次办理备案手续，异地就医住院医疗费用直接结算率达76.1%。深入推进“互联网+医保”管理模式，大力推广应用医保电子凭证，设立县乡村三级联动医保服务网络，缩短医保服务半径，将服务触角延伸至基层，解决基层医保服务短板，实现参保群众医保业务“门口办”，截至目前，全县医保电子凭证激活人数达11.4万余人。
聚焦成果落地
,减轻费用负担。切实简化程序、优化流程，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一单式结算”及先诊后付费，减少人员跑腿
垫资问题，对经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销后仍有困难的再次进行二次救助。今年以来，为低保对象、易返贫致贫人口、特困人员2557人次报销门诊医疗费用12.1万元、医疗救助0.41万元；为921人次门诊特殊病慢性病患者通过基本医保支付61.78万元、大病保险支付23.46万元、医疗救助22.3万元；为2056人次支付基本医保829.01万元、大病保险165.64万元、医疗救助380.82万元。
