共办发〔2022〕4号 中共共和县委办公室 共和县人民政府办公室 关于印发《共和县突发公共卫生事件 应急预案》的通知
各乡镇党委、人民政府,县委各部门,县直各机关单位:
《共和县突发公共卫生事件应急预案》业经专家组审核通过,并征求上级业务部门意见,现印发给你们,请认真组织学习,抓好贯彻落实。
中共共和县委办公室 共和县人民政府办公室
2022年1月18日
共和县突发公共卫生事件应急预案
一、总则
为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,指导和规范各类突发公共卫生事件应急处置工作,最大限度减少突发公共卫生事件对公众身心健康造成的危害,保障公众健康与生命安全,维护社会稳定,依据中华人民共和国《突发事件应对法》《传染病防治法》《食品安全法》《职业病防治法》《国境卫生检疫法》《突发公共卫生事件应急条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《国内交通卫生检疫条例》《国家突发公共事件总体应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》《青海省突发公共事件总体应急预案》《青海省突发公共卫生事件应急预案》及《海南藏族自治州人民政府突发公共事件总体应急预案》等法律法规和相关预案,特制定本预案。
(一)事件分级
根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,划分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(Ⅲ级)和一般(IV级)4级。
1.特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)
有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件:
(1)肺鼠疫、肺炭疽在我县发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情在2个以上乡镇发生,并有进一步扩散趋势。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。
(3)涉及多个乡镇的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。
(4)发生新发传染病(是指全球首次发现的传染病);我国尚未发现的传染病(是指埃博拉出血热、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现,在我国尚未发现过的传染病)发生或传入我县,并有扩散趋势;发现我国已消灭的传染病重新在我县流行。
(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
(6)国务院卫生健康行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
2.重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件:
(1)在一个县行政区域内,一个平均潜伏期内(9天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2个以上乡镇。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)腺鼠疫发生流行,在一个乡镇行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上;流行范围波及到2个以上乡镇。
(4)霍乱在全县区域内流行,一周内发病30例以上;疫情波及2个以上乡镇,并有扩散趋势。
(5)乙、丙类传染病疫情波及2个以上乡镇,1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
(6)我国尚未发现的传染病发生或传入我县,尚未造成扩散。
(7)发生群体性不明原因疾病,扩散到2个乡镇以上。
(8)发生重大医源性感染事件。
(9)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。
(10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例;出现10例以上死亡病例的。
(11)一次发生急性职业病中毒50人以上;死亡5例以上。
(12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我县人员感染或死亡。
(13)省级以上卫生健康行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。
3.较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)
有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件:
(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,一个平均潜伏期内病例数1-4例,流行范围在我县区域以内。
(2)腺鼠疫发生流行,在我县区域内,一个平均潜伏期内连续发病10-19例;疫情波及2个以上县。
(3)霍乱在我县区域内发生,一周内发病10-29例;疫情波及2个以上乡镇。
(4)1周内在一个本县区域内,乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
(5)在一个我县内发生群体性不明原因疾病。
(6)一次食物中毒人数超过100人(含100人);中毒人员在100人以内,死亡1-9例。
(7)预防接种或群体预防性服药出现群体性不良反应和接种事件。
(8)一次发生急性职业病中毒10-49人;死亡4人以下。
(9)县级以上卫生健康行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
4.一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)
有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件:
(1)腺鼠疫在我县区域内发生,一个平均潜伏期内病例数1-9例。
(2)霍乱在我县区域内发生,一周内发病9例以下。
(3)一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病例。
(4)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。
(5)县级以上卫生健康行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。
(二)适用范围
本预案适用于我县范围内突然发生,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情(是指某种传染病在短时间内发生,波及范围广泛,出现大量病人或死亡病例,其发病率远远超过常年发病率水平的情况)、群体性不明原因疾病(是指在短时间内,病人相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现的病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病)、重大病原微生物实验室生物安全事件、重大食物和职业中毒(是指由于食品污染和职业危害的原因造成人数多或者伤亡较重的中毒事件)以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康和生命安全的公共卫生事件的应急处置工作。
(三)工作原则
统一领导、分级负责;快速反应、果断处置;预防为主,常备不懈;依靠科学,加强合作。
二、组织体系及职责
(一)应急指挥机构
1.县应急指挥部组成
成立县突发公共卫生事件应急指挥部(以下简称“县应急指挥部”),由书记、县长担任总指挥,县政府分管副县长担任副总指挥。县委办、县政府办、县纪委监委、县委组织部、县委宣传部、县委统战部、县委政法委、县委编办、团县委、县总工会、县发展和改革局、县财政局、县教育局、县农牧和科技局、县公安局、县住房和城乡建设局、县民政局、县司法局、县交通运输局、县水利局、县人社局、县生态环境局、县文体旅游广电局、县市场监督管理局、县应急管理局、县乡村振兴局、县医疗保障局、县自然资源和林业草原局、县卫生健康局、县审计局、县气象局、县税务局、县民族语文工作中心、县电子政务中心、县红十字会、邮政管理局、各乡镇人民政府、中国移动、中国联通、中国电信等组成。
2.县应急指挥部及成员单位职责
县应急指挥部:负责提出紧急防控措施,指挥有关部门和人员迅速到达岗位,落实防控措施;指挥医疗卫生单位开展调查、控制、医疗救治工作;紧急调集人员、设施、设备和交通工具、储备物资等,开展应急处置工作;经县政府批准,组织人群疏散、隔离、查验、限制流动和疫区封锁决定;紧急情况下,直接采取措施封锁疫区,限制人员流动,防止食用受污染的食物和水源;组织应急技术、药物等科研工作;督导检查应急处置工作。
各乡镇人民政府:负责本辖区内突发公共卫生事件的组织、管理、协调和隐患排查等工作。
县纪委监委:负责对应急物资、经费使用等情况进行监督检查;查处违纪违规违法案件,追究相关失职、渎职人员责任。
县委、县政府办公室:负责传达县委、政府关于突发公共卫生事件处置工作的要求,协调有关部门做好相关工作。负责应急指挥部办公场所设施设备、通讯、总务和后勤等综合组织协调和应急处置工作。
县委组织部:负责注重在突发公共卫生事件一线考察识别领导班子和领导干部,把突发公共卫生事件中干部的实际表现作为调整使用考核评价干部的重要依据,推动广大干部在突发公共卫生事件中充分发挥战斗堡垒和先锋模范作用。总结宣传表彰涌现出来的先进典型。
县委宣传部:负责组织广播电视、新闻出版等单位,及时报道发布突发公共卫生事件信息,并积极主动地正确引导舆论,加强突发公共卫生事件应急处理的宣传报道、危机心理干预和防病知识普及。
县委统战部:负责指导、协助做好突发公共卫生事件应急处置中涉及宗教活动、场所和宗教人事的突发公共卫生事件。
县委政法委:负责统筹协调全县政法部门依法严厉打击危害突发公共卫生事件违法犯罪行为,做好社会面管控工作,全力维护社会大局安全稳定。
县委编办:负责协助综合协调组开展各项工作。
团县委:负责志愿者招募、发动工作,选派志愿者辅助相关部门开展工作。
县总工会:负责倡议全县各基层工会干部职工参与突发公共卫生事件工作中,关心关爱一线工作人员,组织安排疗休养工作。
县发展和改革局:负责组织应急物资及生活必需品的生产、储备和调度,保证供应,加强物价监管,依法查处哄抬物价等价格违法犯罪行为,保持物价稳定,维护市场秩序;负责组织应急疫苗、药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的生产、采购、储备、调度和运输,保证市场供应,必要时提出运用国家储备物资的建议。
县教育局:负责制定各级各类学校突发公共卫生事件应急预案,与卫生健康行政部门密切配合,组织落实各级各类学校实施突发公共卫生事件防控措施,防止突发公共卫生事件在学校内发生,做好在校学生、教职员工的宣传教育和自我防护工作。
县公安局:负责突发公共卫生事件的社会管控工作;密切关注与突发公共卫生事件有关的社会治安动态,依法查处打击违法犯罪活动,维护社会稳定;密切关注疫情动态和疫情有关的社会动态,依法、及时、妥善地处理与突发公共卫生事件相关的突发事件,加强治安管理,查处打击违法犯罪活动;协助卫生健康局依法落实强制隔离、封锁措施,做好交通疏导等保障工作。
县民政局:负责组织受灾群众的紧急转移、安置工作,负责制定、实施生活救助措施;组织协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,接受、分配捐助的资金和物资,做好款物管理和发放工作;组织动员社区、村(牧)委会力量,群防群治;协调做好死亡人员火化或安葬工作。
县司法局:负责落实监管场所突发公共卫生事件防控措施,做好狱警和羁押人员、戒毒人员的宣传教育和自我防护工作,防止突发公共卫生事件在监管场所内发生;为突发公共卫生事件防控提供优质高效的法律服务和司法保障。
县财政局:负责安排突发公共卫生事件应急处置资金需求,做好资金使用的监督管理工作及本系统突发公共卫生事件各项工作。
县人力资源和社会保障局:负责按照工伤保险政策有关规定,落实参与突发公共卫生事件应急处置工作人员的关心关爱措施和工伤保险待遇;做好突发公共卫生事件工作中的劳动关系和有关人员工资支付工作。
县自然资源和林业草原局:组织开展野生动物相关传染病监测和基础调查工作;在突发公共卫生事件发生期间,协助县政府和有关部门快速进行隔离及病样采集,组织专家分析和提出有关野生动物活动范围、趋势等预警信息。
县生态环境局:负责组织环境质量监测与环境保护监督执法,维护环境安全。
县住房城乡建设局:负责落实物业小区突发公共卫生事件防控措施;负责生活垃圾无害化处理;强化供水企业和供水管网及附属设施安全运行,严防供水污染事件;加强城镇生活污水处理厂站等稳定运行。
县交通运输局:对乘坐交通工具的人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过交通运输环节传播;确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等应急物资和有关标本的运送,做好疫区交通管理工作。
县水利局:强化水源地管护,清理整顿水源地污染源,确保全县人民群众饮用水安全;指导加强河湖管理,整治河湖乱堆、乱倒等问题;指导做好饮用水水源保护有关工作,确保水源地安全。
县农牧和科技局:制定突发公共卫生事件应急技术研究规划,组织科研力量开展应急防治技术研究,协调、解决防治技术、药品、疫苗研发和应用中的科技问题;制定突发重大动物疫病防控技术方案,组织开展人畜共患疾病的监测和管理工作;配合有关部门做好农村预防控制突发公共卫生事件宣传教育工作。
县文体旅游广电局:负责做好旅游团队及人员疫情监测、健康教育工作。发生突发公共卫生事件时,组织旅行社、旅游宾馆、饭店做好对旅游团队及个人的宣传、登记、观察和管理工作,加强文化娱乐场所监管,严禁开展人员聚集的文化体育活动,必要时劝阻或限制疫区旅游活动。
县卫生健康局:负责制定全县突发公共卫生事件预防控制技术方案;统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施并进行检查、督导;根据预防控制工作的需要,依法提出隔离、封锁有关地区等建议;按规定及时发布突发公共卫生事件信息;负责组织全县开展爱国卫生运动;组织突发公共卫生事件调查和评估。
县应急管理局:按照工作预案做好全县应急物资的储备和调运工作。配合县卫生健康局开展突发公共卫生事件应急管理工作,指导各乡镇制定应急预案,建立完善疫情防控分级应对、监测预警和疫情报告制度,对突发公共卫生发展态势提出应对建议,协助开展应急处置工作。
县审计局:负责突发公共卫生事件经费、捐赠物资及捐款的审计工作。做好本单位突发公共卫生事件各项工作。
县市场监督管理局:负责加强市场商品交易行为的综合监管执法,督促市场开办者和经营者依法落实食品安全主体责任;负责做好突发公共卫生事件防控相关产品的市场监管工作,强化市场物价监督检查,严厉打击哄抬价格、囤积居奇、假冒伪劣等扰乱市场秩序的违法行为;根据需要,依法对影响突发公共卫生事件相关的经营行为采取临时管控措施。组织协调全县药品零售企业落实防控措施;负责突发公共卫生事件应急处置药品、医疗器械(防护用品、检测试剂等)质量安全的监督和管理,配合做好供应保障。
县乡村振兴局:主要负责突发公共卫生事件期间全县技能培训人员的监管、乡村振兴项目建设中突发公共卫生事件的监管和务工人员排查管控工作。
县医疗保障局:负责做好医疗保障工作,优化服务管理,健全重大疫情医疗救治医保支付政策并组织实施;及时制定或调整医疗服务价格并做好监管。
县气象局:负责做好天气实况的监测和通报工作,及时提供有关应急处置期间的气象资料、天气预报和预警信息。
县税务局:负责协助相关部门开展突发公共卫生事件应对、处置、保障工作;落实各项医疗服务以及支持防护用品或药品生产的税费优惠政策。
县民族语文工作中心:负责突发公共卫生事件相关文件、通告、紧急提醒、温馨提示、宣传资料等的藏语翻译工作。
县电子政务中心:在微信公众号“共和政务”和网站“共和县人民政府”上及时发布相关信息。
县红十字会:负责组织开展救护和救助,根据突发公共卫生事件的具体情况,适时向社会发出呼吁,依法接受组织和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。
邮政管理局:负责及时掌握突发公共卫生事件应急物资物流运输动态和协调落实防控物资物流运输应急储备工作。
中国移动、联通、电信:为突发公共卫生事件期间应急处置工作提供应急通信保障。
3.县应急指挥部组成和职责
县突发公共卫生事件应急指挥部由各乡镇和相关单位组成,县政府主要领导担任总指挥。县突发公共卫生事件应急指挥部实行属地管理原则,负责对本行政区域内突发公共卫生事件应急处置的协调和指挥,作出处理本行政区域内突发公共卫生事件的决策,决定要采取的措施。
(二)日常管理机构
县卫生健康局设立卫生应急办公室(县突发公共卫生事件应急指挥中心),负责全县突发公共卫生事件应急处置的日常管理工作。
各部门参照县突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责,设立突发公共卫生事件日常管理机构,负责本单位突发公共卫生事件应急的组织、管理工作。
(三)专家咨询委员会
县卫生健康局负责组建县突发公共卫生事件专家咨询委员会。专家咨询委员会主要职责:对确定突发公共卫生事件级别以及采取相应的重要措施提出建议;对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议;参与制定、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案;对突发公共卫生事件应急处置进行技术指导;参与对卫生应急人员的培训和指导卫生应急知识宣传工作;对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出意见;承担县突发公共卫生事件日常管理机构和应急指挥机构交办的其他技术指导工作。
(四)专业技术机构
县乡医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处置的专业技术机构,要结合本单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训,提高快速应对能力和技术水平。发生突发公共卫生事件后,医疗卫生机构要服从县卫生健康局的统一指挥和安排,及时开展应急处置工作。
1.医疗机构
主要负责伤病人员现场抢救、运送、诊断、治疗,医院内感染控制,检测样品采集,配合疾病预防控制机构开展流行病学调查。
县级医疗机构负责组建应急医疗队和专家组,指导和支援应急处置。提供医疗救护、现场救援、病人转送、院内救治服务;负责采集患者样本;选派专家参加县级专家咨询委员会和评估工作;承担人才培养和技术指导任务。县中医院承担全县特别重大和重大突发公共卫生事件检伤分类、现场急救、病人转送任务。并承担重大传染性和非传染性事件医疗救治任务及承担重大化学中毒、核辐射应急和烧伤等病人救治任务。
2.县疾病预防控制中心
主要负责突发公共卫生事件报告,现场流行病学调查处理(包括对有关人员采取医学观察和隔离措施,采集病人和环境标本,环境和物品卫生学处理等),开展病因现场快速检测或实验室检测,加强疾病和健康监测,收集分析突发公共卫生事件信息,提出预警建议等。
承担全县突发公共卫生事件应急现场流行病学调查处理、实验室检测的技术指导和支持任务。负责实施传染病预防控制规划、计划和方案;收集、分析、报告疫情信息,预测重大传染病发生和流行趋势,提出防控措施和技术方案;开展特别重大和重大事件的流行病学调查、现场处理及效果评价、现场调查和应急处置;提供应急处置技术指导;开展实验室检测、诊断、病原学鉴定;建立检测质量控制体系,开展应用性研究和卫生学评价;组织健康教育、咨询,普及科普知识;选派专家参加专家咨询委员会及评估工作。
3.县卫生健康综合行政执法队
组织实施全县卫生监督检查工作,主要负责对突发公共卫生事件发生地的食品卫生、环境卫生及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等工作的卫生监督、执法稽查、应急处置工作。
三、监测、预警与报告
(一)监测
全县建立统一的突发公共卫生事件监测、预警与报告体系,包括法定传染病疫情报告、突发公共卫生事件监测报告、卫生执法、实验室监测、哨点监测网络和群众举报电话网络。县中医院、各乡镇卫生院、疾病预防控制中心和卫生健康综合行政执法队负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。
按照国家统一规定和要求,结合本县实际情况,组织开展重点传染病和突发公共卫生事件主动监测,包括自然疫源性疾病疫情监测、自然灾害发生地的重点传染病和卫生事件监测、主要症状和重点疾病的医院哨点监测等,并加强监测工作管理和监督,保证监测质量。县卫生健康局、县疾病预防控制中心、卫生健康综合行政执法队、县中医院、各乡镇卫生院要设立突发公共卫生事件报告电话,向社会公布,实行24小时值班。
(二)预警
县卫生健康行政部门要根据县卫生健康综合行政执法队、县疾病预防控制中心、县中医院和各乡镇卫生院的监测信息,按照突发公共卫生事件发生、发展规律和特点,迅速组织本级专家咨询委员会进行分析,及时向县政府提出响应级别的预警建议,经县政府批准后公布。预警级别依据突发公共卫生事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态,划分为特别严重(I级)、严重(П级)、较重(Ш级)和一般(Ⅳ级),依次用红色、橙色、黄色、蓝色表示。
(三)报告
任何单位和个人都有权向县卫生健康行政部门及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处置职责的部门、单位和个人。
1.责任报告单位和责任报告人
(1)责任报告单位包括:县乡各医疗卫生机构、各乡镇人民政府、其他有关单位(主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构)。
(2)责任报告人包括:县乡各医疗卫生机构医疗卫生人员、个体诊所医生。
2.报告时限和程序
突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件,应在2小时内报告县政府和县卫生健康行政部门。特别重大、重大突发公共卫生事件按照直接报告与逐级报告相结合的原则,县疾控中心接到突发公共卫生事件信息报告后再逐级上报的同时,2小时内直接报告县卫生健康行政部门。各乡镇人民政府应在接到报告后2小时内向县政府报告。
3.报告内容
突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或存在隐患的相关信息,应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。
经调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、涉及范围、危害程度、流行病学公布、事态评估、控制措施等内容。
事件处理结束后要及时做出结案报告,并按程序上报。报告具体要求按照省卫生健康委有关规定执行。
4.网络直报
各级医疗机构、社区卫生机构、乡镇卫生院可直接通过专网系统报告突发公共卫生事件,提高信息报告的时效性。县疾病预防控制中心接到信息报告后,应逐级审核,并汇总统计、分析,按照有关规定报告县卫生健康局和州疾控中心。
四、应急反应
突发公共卫生事件发生时,事发县政府及相关部门按照分级反应原则,作出相应级别应急反应。同时,要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律,结合实际情况和预防控制工作需要,及时调整预警和反应级别,有效控制事件,减少危害和影响。要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点,注重分析事件的发展趋势,对事态和影响不断扩大的事件,应及时升级预警和反应级别;对范围局限、不会进一步扩散的事件,应相应降低反应级别,及时撤销预警。
县政府和相关部门对在学校、区域性或全县重要活动期间等发生的突发公共卫生事件,可相应提高报告和反应级别,确保迅速、有效控制,维护社会稳定。
突发公共卫生事件应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效措施控制事态发展。
在接到其它县突发公共卫生事件情况报告后,要及时通知相应的医疗卫生机构,组织做好应急处置所需的人员与物资准备,采取必要的预防控制措施,防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生,并服从县卫生健康行政部门的统一指挥和调度,支援突发公共卫生事件发生乡镇的应急处置工作。
(一)事件发生地应急反应措施
1.县乡人民政府
(1)组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。
(2)根据县卫生健康行政部门的建议,决定是否成立应急指挥部。
(3)根据工作需要,调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处置工作,临时征用房屋、交通工具和相关设施、设备。
(4)划定控制区域。甲、乙类传染病暴发、流行时,县政府报经州政府决定,可以宣布疫区范围;经州政府决定,可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁;封锁可能导致干线交通中断的,逐级报国务院决定。对重大食物中毒和职业中毒事故,根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围,划定控制区域。
(5)疫情控制措施。在突发公共卫生事件的紧急情况下,县政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、集会、停工、停业、停课,以及其他人群聚集的活动,封闭或者封存受污染的水源、食品以及相关物品等紧急措施。
(6)流动人口管理。采取措施限制疫区和高危地方人口流动,对从疫区和高危地方进入辖区的人员进行必要的留验观察,对发现的传染病病人、疑似病人采取“就地隔离、就地观察、就地治疗”的措施,对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。
(7)实施交通卫生检疫。组织公安、交通、农牧、市场监管等部门在交通站点和县城出入口设置临时交通卫生检疫站,对出入疫区和运行中的交通工具及其乘运人员、物资、动物进行卫生检疫查验,一旦发现病人、疑似病人及其密切接触者,实施临时隔离、留验,并及时向县卫生健康局指定的卫生专业机构移交。
(8)发布信息。突发公共卫生事件发生后,新闻宣传部门要组织新闻单位,及时准确报道事件信息,正确引导舆论。
(9)开展群防群治。乡镇以及社区居委会、村(牧)委会协助卫生健康行政部门和医疗卫生机构,做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及落实公共卫生措施等工作。
(10)维护社会稳定。组织有关部门加强社会治安管理和市场监管,打击扰乱社会治安和经济秩序的各种违法犯罪行为。
2.县卫生健康行政部门
(1)组织本级突发公共卫生事件专家咨询委员会及专家组对事件进行评估,提出预警建议。
(2)提出是否成立县应急指挥部的建议,启用应急指挥中心并确定本部门指挥体系。
(3)组织专业应急队伍、医疗机构、疾病预防控制机构和卫生健康综合行政执法队开展突发公共卫生事件调查和应急处置。
(4)根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药,设立临时卫生检疫点、留验观察站等应急控制措施。
(5)负责对行政区域内突发公共卫生事件应急处置的督导和检查。
(6)负责对本级行政区域内突发公共卫生事件应急处置相关人员的培训。
(7)经县政府授权,由县卫生健康行政部门向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告,向县政府有关部门以及驻地部队通报突发公共卫生事件情况。
(8)开展卫生知识宣传教育和心理危机干预,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍。
(9)组织本级专家咨询委员会对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理及病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。
3.各级医疗机构
(1)接诊、收治、转运突发公共卫生事件伤病人员,实行重症和普通病人分别管理,对疑似病人进行排除或确诊。任何医疗机构不得拒绝接收伤病人员。
(2)协助疾病预防控制机构开展标本采集、流行病学调查工作,依法报告相关信息。
(3)做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内感染和环境污染。
(4)对非传染性伤病人员,按照现场救援、分类转运、后续救治、康复治疗相结合的原则进行处理。对传染性伤病人员,要按照“就地预防、就地隔离、就地治疗”原则进行处理。
(5)做好救治经验总结,积累相关知识和经验。积极开展县内外交流和合作,提高医疗救治水平。
(6)县中医院要在做好安全防护的条件下,第一时间参加现场检伤分类、医疗救护和伤病人员转运等工作。
4.县疾病预防控制中心
(1)信息报告。加强重点地区、重点人群、重点环节的监测,实行应急值班制度,及时汇总、分析、报告事件信息。
(2)开展流行病学调查。根据预案制定调查计划和方案,开展流行病学调查。对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,查明传播链,及时提出预防控制措施。
(3)开展实验室检测。按有关技术规范要求,采集足够标本,分送相关实验室,尽快查明事件原因。
(4)加强科研与发达地区交流。开展与突发公共卫生事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究,加快病源查寻和病因诊断。
(5)制定应急工作方案。县疾病预防控制中心负责制定新发传染病、群体性不明原因疾病、重大中毒事件等的应急工作技术方案,并对技术方案提出修订建议。
(6)技术培训。组织行政区域内专业技术人员应急培训。
(7)督导检查。组织对医疗机构的消毒、隔离、院内感染控制等工作进行技术指导。
(8)对易受感染人群和易受损害的人群实施应急接种、预防性服药和群体防护等措施。
(9)对整体预防控制技术工作效果进行评估,并预测突发事件发展趋势。
5.县卫生健康综合行政执法队
(1)在卫生健康行政部门领导下,开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处置各项措施落实情况的监督检查。
(2)围绕突发公共卫生事件应急处置工作,开展传染病防治、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。
(3)参与突发公共卫生事件调查处理,协助卫生健康行政部门依法查处违法违纪行为。
6.应急队伍
根据突发公共卫生事件预警级别和工作需要,做好应急支援准备,准时集结待命。
(二)非事件发生地应急反应措施
未发生突发公共卫生事件的乡镇应根据其他县发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势,分析本乡镇受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:
1.密切保持与事件发生乡镇的联系,及时获取相关信息。
2.组织做好本行政区域内应急处置所需的人员和物资准备。
3.加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时建立专门报告制度。
4.开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防患于未然。
5.开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力。
6.根据县政府及其有关部门决定,开展交通卫生检疫等。必要时,启用留验观察设施。
(三)分级反应
I级应急反应由国务院和国家卫生健康委员会作出应急反应和组织应急处置,启动国家应急预案;Ⅱ级应急反应由省政府和省卫生健康委作出应急反应和组织应急处置,启动省级应急预案;Ⅲ级应急反应由州政府作出应急反应和组织应急处置,启动州级应急预案;Ⅳ级应急反应由县政府作出应急反应和组织应急处置,启动县级应急预案。
五、应急处置
1.应急处置原则。按照属地管理、安全第一的原则,做到“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”、“边调查、边处理、边救治、边控制”和“就地预防、就地隔离、就地治疗”。
2.现场处理。重大或特别重大突发公共卫生事件由县应急指挥部统一组织、协调有关部门,动员全社会力量,开展现场应急处置工作。
突发公共卫生事件得到有效控制,现场应急处置工作已完成,伤病人员转为院内救治,经县卫生健康行政部门报请州卫生健康委批准,应急队伍按照州、县顺序依次撤离现场。重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、危险化学品泄露、放射事故等易污染事件结束时,应急队伍的撤离,应由省级卫生健康行政部门组织专家对人员进行必要的健康检查或留验观察,对医疗设备进行统一消毒处理,检验合格方可撤离。
3.医疗救治。根据医疗机构服务能力和伤病人员救治需要,突发公共卫生事件伤病人员原则上由事发县级综合医院、疾病预防控制中心负责救治。院内救治按照危重抢救、专科治疗、康复治疗的基本程序进行。需要转院治疗的应按照“就地、就近、有利”的原则进行。各级医疗机构对突发公共卫生事件伤病人员实行“先救治、后结算”,不得拒收伤病人员。
涉及外籍或港、澳、台伤病人员,原则上按照“就地预防、就地隔离、就地治疗”开展应急救援,同时,要向事发地政府报告。需转入上级医疗机构或境外医疗机构救治的,由县卫生健康行政部门提出申请,报州卫生健康行政部门审核签署意见后,报省卫生健康行政部门审批。患者转运工作由救治医疗机构负责。
4.信息通报。涉及重大和特别重大突发公共卫生事件的信息通报,在县政府批准下由县卫生健康行政部门向媒体和社会各界通报情况。发生突发公共卫生事件时,县政府和卫生健康行政部门应及时向毗邻县政府和卫生健康行政部门通报情况。
建立突发公共卫生事件信息发布制度,及时、准确地向社会通报和公布突发公共卫生事件信息,内容包括突发公共卫生事件的性质、原因、范围、发病、伤亡人数、以及处理措施和控制情况。全县突发公共卫生事件信息发布工作,经省州卫生健康行政部门授权,由县政府审批后,县卫生健康行政部门每月(季、年)向社会发布,其他任何部门、单位和个人未经批准或授权,不得擅自对外公布信息。
5.应急反应终止。突发公共卫生事件应急反应终止需符合以下条件:突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。
特别重大突发公共卫生事件应急反应终止由国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部宣布后实施。
重大突发公共卫生事件应急反应终止由省卫生健康行政部门组织专家进行分析,提出终止反应建议,报省政府或省突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向国家卫生健康委员会报告。
较大突发公共卫生事件应急反应终止由州卫生健康行政部门组织专家进行分析论证,提出终止反应建议,报州政府或州突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向省卫生健康行政部门报告。
一般突发公共卫生事件由县卫生健康局行政部门组织专家进行分析论证,提出终止反应建议,报县政府或县突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向州卫生健康行政部门报告。
应急处置工作评估。应急反应结束后,县卫生健康行政部门应组织专家评估组,对应急处置工作进行全面评估。评估内容应当包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、处理效果评价、存在的问题、取得的经验、改进建议等。评估报告在应急反应终止后15个工作日内完成,并报本级政府和上级卫生健康行政部门。
六、善后事项
1.善后处理:按照属地管理原则,由事发县政府组织卫生、民政、人社等部门进行人员伤亡情况评估,组织开展事件善后处理工作。
事发地县乡政府和民政部门要妥善处理突发公共卫生事件死亡人员遗体。因传染性疾病死亡者的遗体应按照《传染病防治法》的规定处理。
2.奖励:各级政府及人事、卫生等有关部门对参加突发公共卫生事件应急处置做出贡献的单位和个人应予以表彰奖励。
3.抚恤和补助:县、乡政府及民政、财政、人社等有关部门,对参加突发公共卫生事件应急处置工作致病、致残、死亡人员,按照国家有关规定给予相应的补助和抚恤。对参加应急处置的一线工作人员应根据工作需要,制定合理补助标准,给予补助。
4.补偿:突发公共卫生事件应急工作结束后,县政府应组织有关部门对应急处置期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行评估,给予补偿。
5.责任:突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规追究当事人的责任。
6.社会救助与保险:发生重大突发公共卫生事件后,县民政等有关部门要按照有关政策规定,做好社会各界向疫区提供的救援物资及资金的接收、分配和使用工作。县红十字会要发挥优势,广泛募集紧急救援物资,为突发公共卫生事件伤病人员、受灾人群提供人道主义救助。
要逐步建立社会保障与商业保险相结合的突发公共卫生事件保险机制,保障伤病员医疗救治和康复治疗,帮助群众恢复生产生活。
七、应急处置保障
突发公共卫生事件应急处置坚持预防为主,平战结合的原则。县政府和县卫生健康行政部门应加强和开展突发公共卫生事件应急处置队伍建设和技术研究,建立健全突发公共卫生事件预防控制体系,落实突发公共卫生事件应急处置经费和应急物资,保障突发公共卫生事件应急处置工作顺利开展。
(一)信息保障
县卫生健康行政部门负责加强对全县突发公共卫生事件信息的核实和管理,确保信息及时、准确。县疾病预防控制中心负责制定突发公共卫生事件信息标准和分析处理规范,承担信息分析任务。各级各类医疗卫生单位加强信息审核,严格按照规范和程序进行数据收集、汇总和报告。
加强现有资源管理、利用和整合,实现县卫生健康局、县中医院、县疾病预防控制中心、县卫生健康综合行政执法队之间的信息共享。
(二)应急体系建设
按照“中央指导、地方负责、统筹兼顾、平战结合、因地制宜、布局合理”的原则,逐步建立符合县情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生健康综合行政执法体系。
1.疾病预防控制体系建设
加强基础设施和设备装备,改善疾病预防控制条件;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的突发公共卫生事件信息网络;建立功能完善、反应迅速、运转协调的应急处置工作机制;加强应急队伍建设,提高应急反应能力和水平。
2.应急医疗救治体系建设
(1)加强紧急医疗急救机构建设。根据服务人口和医疗救治需要,共和县中医院为全县紧急医疗救援中心,负责全县突发公共卫生事件医疗救治的协调指挥工作。各乡镇卫生院建立共和县紧急医疗救援中心分中心或站。
(2)加强传染病救治机构建设。县中医院设立传染病(病区)科,负责传染病病人的收治工作。乡镇卫生院设立传染病门诊和隔离留察室,负责传染病病人的临时隔离观察。
3.卫生综合执法监督体系建设
全县建立统一的卫生综合执法监督体系,明确工作职责,规范执法行为,充实执法人员,加强执法装备,提高卫生执法监督的能力和水平。
(三)卫生应急队伍准备
县卫生健康行政部门负责组建县级专业应急队伍,包括传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病、职业中毒、化学污染中毒和重大创伤事故、救灾防病等专业队,每队不少于6人。县中医院负责组建卫生应急救治队伍。
县疾病预防控制中心、卫生健康综合行政执法队、医疗机构,要组建本单位突发公共卫生事件应急处置小组(医疗队),配备基本装备,负责本行政区域内突发公共卫生事件应急处置。县疾控中心组建各类突发公共卫生事件应急工作队,负责全县突发公共卫生事件应急处置技术指导和特别重大、重大事件的现场处理。县卫生健康综合行政执法队组建县级卫生监督应急队伍,依法开展特别重大、重大突发公共卫生事件卫生监督。县中医院组建应急救援医疗队,负责全县特别重大、重大突发公共卫生事件的临床救治和现场救援。同时,组建县级转运医疗队,负责全县特别重大、重大突发公共卫生事件危重病人、特殊伤病员转诊护送任务。各医疗卫生机构成立相应的应急工作队伍。县卫生应急救援队伍要服从县卫生健康行政部门的统一管理、指挥和调度。
(四)培训和演练
县卫生健康行政部门负责应急处理专业队伍培训,每年至少组织1次突发公共卫生事件应急演练,通过培训和应急演练提高应急队伍的反应水平和能力。演练中需要公众参与的,必须报县政府同意。
(五)集中留验观察场所准备
各医疗机构、学校、客运站、公共场所等要设立1-2个相对封闭、能满足一定数量传染性疾病接触者或可疑病人的临时集中留验观察室。留验观察室要依法向县疾病预防控制中心报告疫情信息。
(六)应急物资储备
县卫生健康行政部门制定卫生应急物资储备目录,每年提出县级应急物资储备计划,负责应急物资储备,县财政局负责物资储备经费保障。县卫生、发改、应急、财政等部门要根据县级应急物资储备目录,制定应急物资储备计划,并组织落实。应急物资储备采取实物储备、委托储备、生产能力储备、信息储备相结合的方式,实行县、乡两级储备制度。实物储备要定期更换,保证效期,减少损失。
县政府和县卫生健康行政部门要在疾病预防控制、医疗、卫生监督等应急专业机构中建立实物储备制度,保障应急处置工作开展。
(七)科研和交流
县卫生健康行政部门组织开展应对突发公共卫生事件相关的防治科学研究,积极开展应急处置技术的县内外交流与合作,引进县内外先进技术、装备和方法,提高全县应对突发公共卫生事件整体水平。
(八)经费保障
突发公共卫生事件应急处置经费保障实行分级负责、专项管理、专款使用制度。县发改部门要优先安排突发公共卫生事件应急处置基础设施建设项目。县财政部门要安排必要的应急处置工作经费,保障应急处置工作开展。
县政府和有关部门应多渠道筹集资金,用于突发公共卫生事件应急处置工作。
(九)通讯与交通保障
县政府要进一步加强突发公共卫生事件报告信息网络建设,要组建突发公共卫生事件报告信息网络,建立健全、县、乡(镇)以及社区(村)信息报告体系,加强突发公共卫生事件的信息报告、沟通、评价等工作。
(十)法律保障
县卫生健康行政部门和县法制办应根据突发公共卫生事件应急处置过程中出现的新问题、新情况,加强调查研究,及时提出法规修订意见,逐步完善突发公共卫生事件应急处置法制保障体系。
县政府和有关部门要严格执行《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,根据本预案要求,严格履行职责,积极开展工作。对履行职责不力,造成严重后果的,要依法追究有关人员的责任。
(十一)社会公众宣传教育
宣传部门要充分利用广播、影视、报刊等媒体,采取多种形式,广泛宣传突发公共卫生事件防范知识和卫生科普知识,开展精神心理卫生干预,教育和倡导公众以科学的态度对待突发公共卫生事件。
八、附则
(一)本预案由县卫生健康局负责解释。
(二)本预案自印发之日起实施。
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