近年来，共和县紧紧围绕医药卫生体制改革五项重点工作, 突出惠民措施，注重改革实效，完善政策制度，不断深化“保基本、建机制、强基层、重服务、促发展”各项医药卫生体制改革措施，着力解决群众“看病难、看病贵、看病远”的问题，有效促进了全县医药卫生事业的健康持续发展。

保基本，医疗保障制度建设加快推进。一是不断巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，全县基本医疗参保人数达10.35万人。新型农村合作医疗参保率达99.5%，城镇居民参合率达95%，参合巩固率达99.6%；积极推行农牧区就医“一卡通”服务，县乡定点医疗机构和32个有条件的村卫生室实现了刷卡就医、费用即时结报。二是切实提高基本医疗保障水平，全县新农合和城镇居民医保筹资标准均提高到400元，完成新农合州级统筹和城镇居民医保“五统一”工作，政策范围内报销比例为76%；认真开展重大疾病医疗保障试点工作，扩大儿童白血病、先天性心脏病保障范围，取消医疗救助起付线，政策范围内住院费用报销比例为70%，有效提高了医疗救助水平。自实施医改以来，报销农牧民群众医药费3657.23万元,报销城镇居民医药费1367.01万元，报销干部职工医药费10636.92万元。三是加强医疗保障基金收支预算管理，新农合统筹基金结余率10%，累计结余15%。加强对医疗保险定点医疗机构和零售药店动态管理，将村卫生室全部纳入定点医疗机构。加快居民医保和新农合城乡一体化管理，进一步整合医疗保障资源，实现信息资源共享，避免了重复参保。

建机制，国家基本药物制度不断完善。一是认真贯彻执行国家基本药物制度，县乡村三级医疗机构全部配备使用了国家基本药物和省级增补药物，306种国家基本药物和省级增补药物纳入新农合药品报销目录范围，县中医院、乡镇卫生院、村级卫生室基本药物配备率分别达90%、95%和100%，使用率均达100%。二是建立药物招标采购配送新机制，全面推行了药品零加成销售，实行了药品网上招标、网上采购、统一价格、统一配送制度，使县乡村药品价格基本统一，平均价格低于市场价10个百分点，截止目前，已为群众让利100万余元，节约财政补助资金10万余元，并按规定，落实政府财政补偿基本药物零差率资金221.8万元。三是进一步健全村医补助及扶持政策，将村医补助提高到每人每年8000元，对取得执业（助理）医师资格或中专以上学历的村医再增加1000元补助，将村医养老保险金按照每人每年500元的标准纳入县级财政预算，每年为每个村级卫生室解决水、电、暖补贴等办公经费2000元，为每个村级卫生室一次性解决药品周转金3000元。按照《共和县乡村医生绩效考核发放办法》相关规定，对全县182名村医实行绩效考核，根据考核结果，发放政府补贴和公共卫生服务补助。四是调整基层医疗卫生机构收费项目及标准，将乡镇卫生院原执行的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，标准为8元，城镇职工医保、居民医保和新农合基金分别支付7元，个人承担1元。

强基层，医疗卫生服务体系进一步健全。一是进一步完善社区卫生服务体系，在全县建成1个社区卫生服务中心、10个社区卫生服务站，构建了“15分钟社区卫生服务圈”，基本实现了社区卫生全覆盖。二是加强基层医疗卫生机构标准化建设，投资2595万元组织实施县中医院综合住院楼、县卫生监督所业务楼、县疾控中心实验楼、2所乡镇卫生院业务用房、13所乡镇卫生院职工生活周转房、20个标准化村卫生室建设项目，社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室标准化率分别达到90%、92%和95%。三是强化医疗服务能力建设，完成了医护人员、疾病预防和妇幼保健人员以及卫生行政、监督人员的培训，积极开展乡村两级医疗机构等级评审和技术竞赛活动，全县乡镇卫生院全部达到甲级以上等级，90%的村级卫生室达到甲级。四是加大对口帮扶力度，落实了江苏省对口援建县中医院门诊综合楼建设资金422万元，落实了辽宁中医药大学附属医院对口帮扶县中医院工作。同时，确定县中医院对口帮扶3所乡镇中心卫生院，11个乡镇卫生院对口帮扶25所村级卫生室开展各项对口帮扶工作。五是加快转变服务模式，在农牧区广泛开展流动服务，社区卫生服务站实行上门服务，乡镇卫生院门诊量占医疗卫生机构门诊量的40.9%，上升5个百分点。

重服务，基本公共卫生服务均等化有效促进。一是拓展和深化基本公共卫生服务工作，人均服务经费标准提高到40元，服务内容由11类拓展到14类，城乡居民规范化健康档案建档率均达到90%。二是认真实施重大公共卫生服务项目，完成农牧区“两癌”筛查3645例，育龄妇女补服叶酸5249人份，设定饮用水水质监测64个点、采集水样126份；农牧区孕产妇住院分娩率达92%，发放分娩补助248.45万元；完成白内障患者筛查100例，对3664名高血压、糖尿病、重型精神疾病等重点人群实行了规范化管理， 65岁以上老年人健康体检率达98%；已建成无害化卫生厕所6653座。

促发展，基层医疗卫生机构综合改革稳步推进。一是扎实推进基层医疗卫生机构综合改革工作，本着“公平、公开、公正、择优”的原则，完成了11名乡镇卫生院院长公开竞聘上岗工作，按岗聘用了140名医务人员，实行合同管理，聘期3年。进一步完善细化《共和县乡镇卫生院绩效考核办法》及《细则》，严格实行绩效考核，健全了按岗付酬、按工作业绩取酬的激励机制。执行绩效工资总量管理制度，绩效工资总量内基础性绩效工资占70%，奖励性绩效工资占30%，提高了医务人员的工作积极性。规范财政补助经费管理，实行先预拨后结算、收支两条线管理。二是有序推进县中医院综合改革，制定《共和县中医院综合改革工作方案》，完善了绩效考核办法，大力推行绩效考核制度；合理规划设置科室，突出中西医结合科和中医针灸理疗科等特色科室；加快信息化平台建设工作，积极实施远程会诊系统建设项目，改造升级现有医疗信息系统，建立起了规范化电子病历系统；严格按照“因需设岗、合理设岗”的原则，制定了岗位设置方案，全院专业技术岗位、管理岗位和工勤岗位所占比例为95:3:2；建立健全公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，广泛开展优质护理示范工程、预约诊疗、便民门诊等便民服务逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的工作格局。

报：州委、州政府办公室。

送：县委、县人大常委会、县政协、县纪委办公室。

审签：羊本才让　　　　　　　　　　　　　　　编辑:赵统英