为积极构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，加快健康养老事业发展，推进养老服务与医疗卫生相结合，更好地满足群众日益增长的健康养老需求。近年来，我县积极构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的医养结合型养老服务体系，探索形成了政府主导、多方参与、医养结合的养老服务新路子。

一、主要做法及成效

（一）深入调查，摸清医养结合需求人群。深入乡镇、社区、农户了解老人养老需求，医养结合服务对象优先保障特困供养人员、低保、残疾、半失能、失能、长期卧病、孤寡贫困和重症晚期老人，兼顾有医养结合服务需求的其他人群，以有限的资源保障最需要保障的人群。截至目前，全县已纳入60岁以上特困供养救助对象375户380人。

（二）因地制宜，探索医养结合服务模式。一是以“家庭医生双签约”服务为基础，由卫生院调配乡村医生、执业医师、劳动服务人员为生活不便的居家养老人员提供上门服务，并在全县99个行政村、18个社区顺利推行。医生轮流进行巡诊，为老人们测血压、量体温、检查身体状况，满足老人的医疗保健需求。二是将敬老院与医疗卫生机构融合式建设，打造功能齐全、设施完善的养老机构。目前敬老院有取得藏医师资格证兼职医生一名，具有资质专职护士一名。三是通过政府购买服务方式，由第三方服务机构、志愿者进行各类服务，对城镇高龄、空巢、特困老人提供上门居家生活照料服务。为老年人提供米面油和药品代购、家庭保洁、家电维修、家庭护理、康复保健按摩等日常生活服务。

（三）加强培训，提升工作人员业务能力。加大养老服务护理知识培训力度，有计划、有针对性地组织敬老院护理人员或聘请专业人才开展老年医学、护理、营养和心理等方面的培训，提高养老服务从业人员的职业道德、业务技能和服务水平，做好医养结合。

三、存在的问题