共和县召开DRG付费改革现场推进会
为持续深化我县医保支付方式改革,更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,8月10日,李琳琼副县长会同县医疗保障局、县卫生健康局、县医共体总院主要负责人赴DRG付费改革试点医院召开现场推进会,分别听取了大民医院和海湖医院改革工作情况。
会议指出,我县自DRG付费改革实施以来,两家试点医院通过建立机制、组织培训、数据监控、完善临床路径、狠抓病案质量、推进信息化建设等工作,扎实推进了DRG付费改革各项工作任务,呈现出住院医疗总费用持续下降、患者负担逐步减轻、医保违规行为逐步减少的良好态势,逐步实现了“医—保—患”三方共赢的良好局面。
会议要求,医保部门及试点医院要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,按照党中央国务院深化医疗保障制度改革意见提出的“建立管用高效的医保支付机制”的要求,以加快建立管用高效的医保支付机制为目标,加快推进DRG付费方式改革任务,推动医疗保障事业高质量发展。一是医保部门要按照国家及省州统一部署要求,进一步加强对医保支付方式改革工作的领导,要亲力亲为抓改革、扑下身子抓落实,指导督促试点医院落地落实医保支付方式改革;强化协议管理,在协议中明确DRG付费预算管理、数据质量、支付标准、审核结算、稽核检查、考核评价等要求,对试点医院在DRG付费中发生的违约行为进行重点关注并提出具体处理办法,不断提高试点医院付费改革质量和效率。二是试点医院要正确认识开展DRG付费工作对规范医疗服务行为、调节医疗资源配置、助推医疗机构和医保事业高质量发展工作的重要意义,切实加强DRG付费改革数据分析工作,对发现的问题主动加强与医保部门的沟通协调,及时解决病案上传、数据质控、疾病分组等方面存在的实际问题,确保DRG付费改革平稳推进。同时,要强化病案上传人员的专业培训,做到准确入组,稳步推进全县医保DRG支付改革工作。
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